概述：猩红热（scarlet fever）是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2～3周发生风湿热或急性肾小球肾炎。
病因:
根据产生溶血与否，链球菌分为甲型半溶血性、乙型完全溶血性、丙型不溶血性三种。其中乙型溶血链球菌致病力强，常引起人和动物多种疾病；根据其细胞壁多糖抗原的不同，又可分为A～H和K～V等不同的族。A族乙型链球菌是对人类的主要致病菌株，有较强的侵袭力。能产生致热性外毒素，是本病的致病菌。
症状:
（一）普通型 典型病例可分为3期
1、前驱期 起病较急、发热、头痛、咽痛、全身不适。咽部及扁桃体充血水肿明显，扁桃体腺窝处可有点状或片状白色脓性分泌物，易剥离。软腭处可见大小出血点或红疹。病初舌被白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为白草霉舌；以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称为红草莓舌。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。
2、出疹期 皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，触之似砂纸感，用手按压可消退，去压后红疹又出现。面部皮肤潮红而口鼻周围皮肤发白，形成口周苍白圈。皮疹在皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线。
3、恢复期 一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹时的顺序于3～4天内消退疹退1周后开始脱皮；脱皮程度与出疹程度一致，轻者呈糠屑样，重者则大片状脱皮，个别患儿可持续长达6周。
（二）轻型 发热、咽炎和皮疹等临床表现轻微，易被漏疹，常因脱皮或并发肾炎等症时才被回顾诊断。
（三）重型 又称中毒型，除上述症明显处，全身中毒症状重，并可出现不同程度的嗜睡、烦躁或意识障碍，常并发化脓性脑膜炎、肺炎、败血症等；甚至可发生中毒性休克、中毒性肝炎。近年来本型已很少见。
（四）外科型 细胞经损伤的皮肤侵入，故无因炎及草莓舌，而有局部急性化脓性病变，皮疹首先出现在伤口附近皮肤，然后蔓延至全身。
诊断:
依据发热、咽炎、草莓舌及典型皮疹即可诊断；病原学检查阳性者更可确诊。
治疗:
（一）一般治疗 做好呼吸道隔离，急性期应卧床休息；供给充足水分和营养；保持皮肤清洁，防止继发感染。
（二）抗菌治疗 首先青霉素，重症病人加大青霉素用量、并予静脉注射，或两种抗生素联合应用；如有青霉素过敏，可选用红霉素、头孢霉素等药物。
预防: