概述：百日咳（pertussis）是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病，其临床特征为陈发性痉咳及阵咳终末出现的鸡鸣样吸气性吼声。病程长达2～3个月，幼婴易发生窒息、死亡。自从广泛施行百日咳疫苗接种以来，其发病率已明显降低。
病因:
百日咳搏代杆菌为革兰阴性短小杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞；该菌须在含有血液的增养基上生长，故又称之为百日咳嗜血杆菌。
病理:
气管细胞毒素、腺苷酸环化酶和表皮坏死因子等则造成呼吸道上皮细胞坏死、粘膜广泛炎症和破坏，致使粘膜上皮细胞纤毛运动失调、细菌和分泌物不能排出气管和支气管，潴留在呼吸道的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，反射性地引起痉挛性咳嗽。阵咳时，患儿声门痉挛，处于呼气状态；痉挛，处于呼气状态；痉咳停止时，由于吸入大量的空气通过痉挛的声门即发出高音调的吸气声，似鸡鸣。通过一阵痉咳之后，阻于气道的粘稠分泌物被咳出。随着分泌物重新聚集，阵咳再现。由于长期咳嗽刺激呼吸中枢形成持续性兴奋灶，当遇冷风、烟尘、蒸气甚至注射疼痛时，均可引起痉咳发作。
症状:
（一）卡他期 患儿出现流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜充血等感冒症状，可伴有低热或中度发热；约3-4日后热退、卡他症状好转，但咳嗽日渐加重，进入痉咳期。
（二）痉咳期 阵发性痉咳为本期特征。在原来单声咳嗽基础上，演变为连续十几声或几十声咳嗽，直到咳出粘稠痰液或将胃内容物吐出为止，在咳嗽末深长吸气，发出训音调的鸡鸣样吼声，如此反复发作。痉咳时患儿两眼圆睁，面红耳赤，舌伸齿外，屈肘握拳，弯腰屈背，缩成一团，痛苦万状。咳嗽久者，因胸腔内压力增高，头、颈静脉搏回心血流受阻，可出现眼睑和颜面浮肿、面部瘀点或眼瞪周围皮下出血、也可发生鼻衄或痰中带血，甚至发生颅内出血。由于痉咳时舌向外伸与下切齿反复磨擦可出现舌系带溃疡。患儿在不咳嗽时可嘻戏如常。
（三）恢复期 痉咳发作次数逐渐减少，咳嗽减轻，其他症状亦随之好转达，疾病逐渐痊愈，便在此时如遇上呼吸道感染或受冷气、烟尖等刺激可再次出现痉咳期表现，不过强度减弱，持续时间缩短。
诊断:
病初类似是而似上感，热退后咳嗽加重，具有曲型的阵咳及鸡鸣样吼专，肺部甚少阳性体征，外周血白细胞总数和淋巴细胞分类明显升高即可做出临床诊断细菌培养阳性则确诊。
治疗:
（一）一般治疗 按呼吸道传染病进行隔离，对于小婴儿应加强夜间护理；保持室内空气新鲜、有一定湿度；少食多餐，频繁呕吐者注意营养的补充。避免诱发痉咳的因素。
（二）抗菌治疗 首先红霉素，早期应用效果显著。不能耐受红霉素者可用氨苄青霉素。
（三）对症治疗 痰液粘稠不易咳出者化痰治疗。
（四）并发症治疗 针对不同的并发症给予相应的治疗。
预防:
（一）控制传染源 隔离患儿3～4周。密切接触者观察21天。