四环素牙

 

概述:四环素牙又称染色牙,是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物,造成牙齿硬组织的矿化抑制,表现为牙齿变色或釉质发育不全,使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色。

 

病因:

四环素类药物可使牙着色,并导致釉质发育不全。在牙齿发育的矿化期,四环素分子可与牙体组织内的钙结合,形成极稳定的螯合物,沉积于牙体组织中,使牙着色。由于羟基磷灰石晶体的表面积在牙本质中远大于在釉质,因此着色主要发生在牙本质中。着色牙齿初呈黄色,在阳光照射下呈现黄色荧光,以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用,切牙唇面首先变暗,而后在较长的时间内保持黄色]。不同种类的四环素类药物可使牙齿染着不同颜色,例如去甲金霉素使牙齿呈黄色,金霉素使牙呈灰棕色,土霉素使牙齿呈浅黄色。

 

治疗:

目前治疗四环素牙和氟斑牙有三种方法: 脱色、贴面和烤瓷冠。

脱色漂白:一种是比较方便的家庭装,使用成品牙托。您可以在家里自己按照说明完成。但这种牙托精密度较差。另一种则是是由医生通过取模来制作的牙托,这种牙托与您的牙齿紧密接触,治疗效果更好一些。这种方法只适用于中度和轻度四环素牙和氟斑牙,对于重度者效果不理想。

贴面:分为树脂贴面和烤瓷贴面。他们都需要把牙齿的表面磨去1-2mm,烤瓷贴面比树脂贴面相比色泽好,形态好。但两种贴面都易受外界因素影响而脱落。

烤瓷冠:分为基底烤瓷冠、全瓷冠、铸瓷冠。这三种冠颜色都接近自然牙色,其中以铸瓷冠色泽为最好,依次是全瓷和烤瓷冠,但铸瓷冠强度相对较差,易崩瓷。制作全冠需要把牙齿的一周磨去1-2mm,有时还需要去除牙神经,对牙的破坏较大。

 

预防:

    从胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。