神经性皮炎

概述:神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的神经功能障碍性皮肤病。 本病的发生与精神因素有关,情绪波动、精神紧张、性情急躁、劳累过度以及局部衣领摩擦、搔抓刺激等均可促发本病或使本病加剧。

 

病因:

目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。

  

病理:

常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。

 

症状:

1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴;

2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈;

3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;

4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。

  

诊断:

1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;

2.皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;

3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴;

4.病程慢性,常反复发作。

 

治疗:

[治疗原则] 1.去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物; 2.避免刺激,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物; 3.止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂; 4.物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。

  

预防:

1 克服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良精神因素,保持随和态度。

2 尽量避免搔抓。如实在奇痒难忍时,可用冷手巾适当冷敷一下,或立即擦药,不应以热水烫来止痒。

3 避免饮洒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠道功能失调者应予纠正。

4 必须坚持用药,不可以为不痒了即自行停药。