感冒

 

概述:感冒,俗称伤风,是感触风邪或时行病毒,绰起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感病。感冒的发病在外感病中占首位,是最常见的一种。一年四季均可发病,以冬、春季节为多。

 

病因:

1、风邪:主要病因是风邪,“风为百病之长”,“风为百病之始也”,风为六气之首,流动于四时之中,因而外感之病以风为先导。

2、时行病毒:主要是指具有传染性的时行疫邪病毒侵袭人体而致病,多由四时不正之气,天时疫疠之气流行而造成。

 

病理:

感冒的病变病位主要在肺卫。肺主皮毛,由于肺的宣发功能崦使皮毛得到温润,若皮皮毛受病,则肺卫功能失调,肺开窍于鼻,肺气不利,宣发不行,发为感冒。

 

症状:

风寒证:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。

风热证:鼻塞喷嚏,流稠涕,发热或高热,微恶风,汗出口干,咽痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。

暑湿证:发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀重,身重倦怠,心烦口渴。胸总书记欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

表寒里热证:此证又名“寒包火”因风寒外束,表寒未解,入里化热。发热,恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数。

 

诊断:

1、临床表现:初起多见鼻道和卫表症状。鼻、咽部痒而不适,鼻塞,流涕,喷嚏,声重而嘶,头痛,恶风,恶寒等。鼻涕开始为清水样,23日后鼻涕变稠,继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。部分患者病及脾胃,而表现为胸闷、恶心、呕吐、食欲减退、大便稀溏等症。

2、病程:邪由口鼻或皮毛而入,病程较短,37日,普通感冒一般不传变。

3、发病季节:四时皆有,以冬、春季为多见。

 

治疗:

治则:解除表证,祛除表邪,宣通肺气,照顾兼症,乃是本病的基本治疗原则。

风寒证:治以辛温解表,宣肺散寒,方用荆防败毒散。

风热证:辛凉解表,宣肺清热。方用银翘散

暑湿证:清暑祛湿解表。方用新加香薷饮

表寒里热证:解表清里,宣肺疏风。方用双解汤

 

预防:

感冒预防措施很重要,尤其是时行感冒的流行季节,更应先预防服药,主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖划、藿香、佩兰、荆芥等。但人随着季节的变化,预防感冒的药物亦有所区别。常用食品如葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。

 

研究:

中国医学科学院病毒研究所实验研究,单服黄芪确有减少感冒发病和缩短病程的作用。